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手术室术前访视规范用语

发布时间:2014-06-10

手术室健康教育作为整体护理的重点之一,其作用与意义已受到广泛的重视。手术病人的教育是多方面的,多层次的。如果不分主次,全面出击把所有信息在同一时间内全部灌输给病人,会使病人感到困惑、不知所措,因此手术健康教育采用分期教育模式,对病人健康问题进行指导,使手术室护理工作更具连续性、完整性。

我们制定了以下访视流程:

1、术前一天洗手或者巡回护士查看手术患者一览表。

2、认真填写所负责患者的基本信息(姓名、性别、年龄、住院号、科室、手术名称)在手术患者访视单上。

3、术前一日下午携带“访视单”及“致手术患者单”到病区。

4、认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等,以便及时采取相应的处理和护理措施。

5、向手术医生了解手术中预计可能发生的特殊情况。与包干护士进行沟通,了解患者基本治疗情况。

做好各方面的沟通工作:

1、与手术医生的沟通:

  XX医生,您好,我是手术室护士XX,专门来做术前访视,您的32床患者XX是做腰椎间盘髓核摘除术?他的手术有什么特殊要求吗?您还有什么特殊的物品和器械需要准备没有?手术中可能会发生什么变化?好的,谢谢。祝您明天手术一切顺利。

2、与主班护士的沟通:

  XX老师,您好(直接找坐在电脑旁的护士老师)我是手术室来进行术前访视的,请问32床患者李浩的包干护士哪位啊?是xx老师。哦,谢谢您。(请您帮我介绍一下吧)

3、与包干护士的沟通:

XX老师您好,我是手术室护士XX,来访视明天的手术患者32床李浩。您可以给我介绍一下这个患者基本的病情和治疗,以及他的护理吗?

我们会根据他的情况采取具体护理措施。

1、进病房,先核对床号,再核对患者床头卡,主动热情地向患者及家属打招呼。

2、与手术患者的沟通:

(1)您好,请问您叫李浩吗?明天要做手术吧?我是手术室护士ⅩⅩ,负责您明天的手术护理,今天特地来看望您。主要是想了解一下您的情况和介绍一下手术前的注意事项,我先为您仔细核对一下吧。(根据手术患者访视单核对卡、腕带上的姓名、住院号、手术名称、并查看手术标示情况等。)

注意:亲切交谈,与患者交谈时要注意仪表端庄,态度和蔼,言行规范,这样可使患者感到可亲可信,听取患者意见和要求,以估计患者的心理反应、动机和应对方式,在此基础上建立良好的护患关系。

(2)询问麻醉师情况:麻醉医生来看过您了吗?没看过,哦。那等会会来看望您的。看过了,那您对麻醉情况很了解了吧。关于麻醉方面的问题麻醉医生会给您解答清楚的。

(3)介绍工作职责:我主要是配合配合麻醉师和医师完成您的手术,包括手术中一切护理,像输液,导尿,摆放手术体位,手术器械的准备都由我来负责。

  (4)手术采取的麻醉方式和进食时间:明天您采取的是______麻醉,为防止麻醉插管时、使用药物时和手术中操作时引起呛咳,误吸,保证手术安全。所以要求您今晚从8点以后不进任何食物,10点以后不能喝水。

(5)介绍手术时间和致手术患者单:明天您的手术是第一台,时间在八点左右,到时候我们会来接您的,(您明天的手术是接台,到时候会有人通知您,请耐心等候)请您呆在病房勿外出。手术患者单您看过吗?您还有什么疑问吗?

(6)患者的准备

a.清洁皮肤:为防止手术感染请您保持手术部位的清洁。手术前会在手或脚上打针,请您今晚洗手和脚。女患者不能化妆。

b.个人准备  明早请您在7:30之前做好洗漱,上好厕所,排空大小便。换上清洁的患服。若是接台手术要告知患者要耐心等待,会在上一台手术结束提前通知他入室做术前准备的。

c.个人物品  为保证手术安全,请您不要佩戴任何首饰,如戒指和项链等……有活动假牙一定要取下。请您准备好您的CT,MRI片子,一起带入手术室供术中参考。

d.术前睡眠  良好的睡眠会帮助您顺利度过手术关,今晚早些休息,如果睡不着请告知您的主治医生,护士处理。

(7)家属准备:您的家属和朋友请在病房耐心等待。手术中有什么情况我们会和您联系的。手术结束我们会把患者安全送回病房。请您放心交给我们。

(8)全身情况的评估,包括生命体征、身高、体重、营养状况、皮肤完整性、血管情况。

(9)心理支持与安慰:我们有先进的医疗设备和成熟的医疗技术来确保您手术的安全和成功。所以您对手术不必有太多的顾虑和担忧,心情放松,不要太紧张。良好的情绪有助于您的手术和术后恢复。明天我会一直陪伴在您的身边,陪您安全度过手术中这段时间,请您放心。(询问家属和患者有无问题适当解答)那明天我们在手术室见。

3、访视完毕,预祝患者明日手术顺利,并告知我科电话号码(2305793)有事随时联系。请患者在访视单上签字。

总之,通过术前访视、术中配合及术后的随访,使病人对手术室护理工作的满意度大大提高,增加了病人对护士的信任感,增强了病人的安全感,提高了护理人员的护患沟通能力和业务知识水平,最终达到使病人得到最佳的护理。


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