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我院引进全省市州医院首台3D腹腔镜 已成功完成3D腹腔镜下首台结肠癌手术

发布时间:2016-10-27

在日常生活中,你或许对3D电影、3D打印机都有耳闻,但外科手术中的3D腹腔镜技术,你知道吗?10月21日,市一医胃肠外科利用新引进的价值360多万元的蛇牌爱因斯坦智能机器人臂3D内窥镜系统为一名直肠癌患者成功实施手术,术后第二天患者即可下地行走,有效减轻了身心痛苦和创伤。

      2012年12月26日,国内首例3D腹腔镜手术在北京协和医院成功完成,标志着我国普通腹腔镜手术开始进入3D时代。手术室里,医生们戴着3D特效眼镜,利用3D腹腔镜技术,身临其境地为患者实施手术,犹如3D大片直播。

      市一医普通外科经过多年发展,现已形成胃肠外科、胆胰血管外科、甲乳外科、肝胆外科、肛肠科等多个亚专业临床科室体系。普外科现有病床320张,专业技术人员(医护)106人,其中高级职称医师12人。经过多年发展,该科室在临床和科研教学方面取得了长足进步,2013年被评为“湖北省临床重点专科”,2016年再次成功通过“湖北省临床重点专科”评审。胃肠外科现有9名医生,全部拥有硕士以上学位,在消化道肿瘤诊治方面技术力量雄厚。医院将购置3D腹腔镜后的首台手术放在该科进行。

      市一医普外科于1992年开始推广腹腔镜技术,在科主任张松柏的带动下,科室医生都参与到腹腔镜手术中来。经过二十多年的发展,如今,不仅普外科的每个医生都能做腹腔镜手术,而且医院其他科室也都能独立开展此项手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛苦,同时使病人的恢复期缩短,降低了手术费用。二十多年来,普外科以腹腔镜等仪器成功地开展各种微创手术数万例,受到广大患者的欢迎,得到省内外同行的高度赞誉,就连山东、河南等外省也有患者慕名前来求治。鉴于普外科成熟的技术和人才优势,2014年,医院大胆创新,借用省级医院的3D腹腔镜系统开展了多例临床手术,均取得了满意的疗效。如今,医院出资引进3D腹腔镜,更使普外科发展如虎添翼,同时将造福更多的疾病患者。

      据了解,在该科接受3D腹腔镜手术的是一名结肠癌患者。患者现年69岁,自述近3个月来大便次数增多,有时一天达五六次,且量少、色黄,偶有大便表面带血色。在院外行肠镜检查提示“距肛门15cm直乙状交界处可见不规则浸润灶,呈菜花状,侵及肠腔一圈,管腔狭窄,内镜难通过。”镜下活检病检显示“腺癌,粘膜下组织若干脉管中见癌栓”,入院诊断为“直肠乙状结肠交界处癌”。经打听,得知我市一医在胃肠肿瘤微创手术治疗方面走在全省前列,遂于10月17日入住市一医胃肠外科。经医院院长段睿(主任医师)、大外科主任兼胃肠外科主任张松柏(主任医师)等专家术前精准评估,科室为其制定了3D腹腔镜下直肠癌根治并保肛的手术方案。该患者因此成为医院引进3D腹腔镜后接受3D视野下微创手术的首例病人。

      21日上午9时30分,3D腹腔镜下直肠癌手术准时开始。手术由院长段睿主刀,张松柏主任及两名助手配合进行。手术现场,大家佩戴3D特效眼镜,根据内窥镜视频显示内容,对患者病灶进行切除。随着手术的进行,现场的仪器显示屏不断播放着患者病灶的高清影像,戴上3D眼镜,专家在三维立体视野中进行手术,根据成像画面精确地切除及重建,比常规腹腔镜进一步减少出血和并发症,缩短了手术时间。

      目前根治性手术切除仍是胃肠道肿瘤患者首选的治疗方法。传统开腹手术腹部切口大,具有创伤大、术后恢复慢、并发症多等缺点。普通腹腔镜手术,具有腹部切口小、手术操作精细、胃肠道干扰小、视野清楚、出血少、术中肿瘤受挤压少、 清扫肿瘤彻底干净、术后恢复快、术后肠粘连少及术后疼痛轻等优点,但术中呈现在术者面前的是单眼视觉图像,即平面的二维视野,医生对手术中的深度视觉把握较难,一定程度上影响了手术的精准度。而3D高清腹腔镜系统利用偏振光的原理,能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野,并清楚地显示腹腔内组织解剖结构,层次感较普通腹腔镜更加明显,使术者对手术路径的判断更精准,尤其是避免了传统腹腔镜手术中医生对深度缺失的弊端,使得腹腔镜下的手术分离、切割更加精准,缝合、打结等操作变得更加简单,最大限度避免血管、神经的损伤,从而减少出血及各类手术并发症。

      据该院院长段睿介绍,通过3D高清腹腔镜手术,“身临其境”地查找脏器的病变部位,一方面可以减少医生的手术难度,让手术更精准,有效预防“误切”“多切”;另一方面能大大减少患者术中、术后痛苦。且3D腹腔镜与传统腹腔镜手术价格上并无太大差异,在拥有更精准、更微创的治疗效果的同时,不会额外增加病人的经济负担。

      据了解,3D腹腔镜手术没有特别的禁忌,患者只要身体检查完毕无严重心肺疾病即可接受手术。

      由于适合传统腔镜手术的患者均适用3D腔镜手术,且3D腔镜系统较传统腔镜视野更加立体直观,手术更加精细,能完整、精确地切除病灶,避免重要解剖结构损伤,一经引进便受到广大患者的欢迎。目前,市一医肝胆外科、胸外科、泌尿外科等科室均已安排患者于近期进行手术。 (陈双燕 伍忠梅)


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